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乳腺癌的治疗与康复
anfk059 发表于 2008-10-6 22:49:00 |
除了部分早期（Ⅰ期）乳腺癌可采用单一外科 (口腔癌的主要症状有哪些) 手术治疗外，对Ⅱ期、Ⅲ期的病人手术治疗后，应根据淋巴结转移情况，加用放射治疗及化学药物治疗。对部分晚期患者，为了减轻病人的痛苦，提高生活质量，可以先做放射治疗，再作减状手术，手术后加用放疗或化疗。在治疗同时可适当配合中医中药，减轻副作用，扶正培本，有利于康复。手术应根据病情和个体全身情况，按综合治疗计划进行治疗。
1．采用不同的手术方式。
⑴传统乳腺根治术：优点是手术切除较“彻底”，缺点是 (固令胶囊缓解融骨性疼痛) 破坏性大，造成患侧胸壁塌陷，甚至导致患侧上肢功能障碍。
⑵改良根治术：与传统乳腺根治术的区别是保留了胸肌，使患侧的上肢功能得到了充分的保护，疗效与传统者相同。自80年代以来已成为国内外采用最多的术式。
⑶保留乳房的缩小手术：适用于早期乳腺癌患者。包括乳腺区段切除术、乳腺象限切除术、乳腺肿块切除术等；同时行腋窝淋巴结切除术。早期乳腺癌缩小手术加根治性放射治疗，达到既保留了乳房外形，又提 (固令胶囊缓解融骨性疼痛) 高了生活质量，疗效与根治手术相同。本术式在欧美国家已成为早期乳腺癌采用最多的术式。
2．放射治疗：随着放疗设备的改进、放射生物学研究的进展和技术的提高，放疗已成为乳腺癌局部治疗方案中重要组成部分。术前放疗可使癌细胞的活性减低，提高手术切除率，降低术后复发转移。术后放疗可降低局部复发率。
3．化学药物治疗：是以细胞毒性药物杀灭进入血液和淋巴系统的癌细胞。多数化疗药是静脉给药，进入血液，而口服化疗药需经胃肠道吸收后进入血液，使癌细胞的生长、繁殖受到干扰，起到治疗作用；对正常细胞也有一些影响。化疗常与手术、放疗、生物治疗等方法联合应用。术前或术后的化疗能提高中晚期乳腺癌的生存率。常用的联合化疗方案如CMF(环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶)，CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟脲嘧啶），PCMF（顺铂、环磷酰胺、甲氨喋呤、氟脲嘧啶）等。新的药物有紫杉醇或泰素帝、去甲长春花碱与阿霉素、顺铂组成的化疗方案，有效率达45%~80%。必须合理使用化疗，一旦有副反应，应及时给予相应处理。 (食道癌的治疗方式)
4．内分泌治疗：乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，其生长需要内分泌的内环境，内分泌治疗就是改变这一环境，抑制肿瘤细胞增殖，使乳腺癌得到控制。其治疗方法包括切除内分泌器官和药物治疗。内分泌器官切除包括①双侧卵巢切除术，是绝经前晚期乳腺癌常用的治疗方法。②肾上腺及脑垂体切除术，近年来应用药物氨基导眠能可达到肾上腺切除的作用，故肾上腺切除手术已很少作。脑垂体手术有一定手术死亡率，临床上几乎不作。
内分泌药物治疗：主要用药为三苯氧胺（TAM）、甲孕酮（MPA）、和甲地孕酮（MA）、氨基导眠能（AG）等，根据病情使用。
乳腺癌治疗后的康复：首先要调整心理，继续原来的生 (肠癌的治疗方式) 活。有的病人一侧乳房全部切除后，在心理上受到一定刺激。病人自已要认识到为了治病，坦然处之。可以做一些补救的事，例如选择好满意的乳房假体 (肾癌会不会出现血尿) 、佩带一些饰物，增添自己的信心。自己与家庭成员、亲戚朋友、同事间的往来，应该同患病前相仿。治疗后注意康复锻炼，参加一些有益的集体活动、康复活动。在健康状况允许下参加一些工作、学习和文艺活动。
预防手术后上肢水肿，坚持术后恢复锻炼。不要吸烟饮酒，培养开朗乐观的性格。定期回到治疗的医院进行随诊复查。对健侧乳房要做定期自我乳房检查，警惕对侧再患乳腺癌。 (参丹散结胶囊主要治疗肺癌、妇科肿瘤以及大肠癌)
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